Coberturas Adeslas plena

¿Que es Adeslas plena?

La gama plena de Adeslas es una modalidad de póliza médica completa, es decir con la mayor cobertura que tiene la compañía médica para un cuadro médico en España.

Dentro de la gama plena tendremos opción de asegurar :

-Adeslas plena vital, con copagos altos, y prima muy reducida.

-Adeslas plena: con copagos bajos y prima reducida.

-Adeslas plena plus sin copagos (tarifa plana) sin copagos, renovación anual.

-Adeslas Plena total sin copagos (tarifa plana) sin copagos con la misma prima durante 3 primeros años. Con chequeo médico anual incluido y múdulo dental de ahorro.

 

Las cuatro opciones tienen misma cobertura, y mismo cuadro médico, asi que solo se diferencian en que tengan o no copagos, y por ello, en la prima que se paga por estar asegurado.

¿Que cubre Adeslas plena?

1-MEDICINA PRIMARIA:

-Medicina general en consulta ( y domicilio ante imposibilidad de desplazamiento a consulta).

-Neonatología, pediatría y puericultura:  para niños MENORES de 14 años.

Enfermería: en consulta (y en domicilio cuando lo preescriba un médico de la compañía la necesidad de ser atendido en domicilio).

2-URGENCIAS
SERVICIO PERMANENTE DE URGENCIAS en hospitales concertados.

3-ESPECIALIDADES:

En régimen ambulatorio o de internamiento hospitalario.

4-MEDICINA PREVENTIVA:

Pediatría: Controles preventivos y desarrollo infantil.

Obstetricia y ginecólogía: revisiones ginecológica para prevención de cáncer de endometrio, cérvix y mama.

Planificacion familiar: planificación con tratamiento de anovulatorios, implantación de DIU, vigilancia y coste de dispositivo DIU.

Cardiología: prevencion infarto miocardio.

5-MEDIOS DE DIAGNÓSTICO:

-Análisis clínicos: bioquímica, hematología, microbiología y parasitología.

Pruebas genéticas: para diagnóstico de enfermedades en pacientes afectos y con síntomas. Incluida también en Test ADN materno fetal en sangre cuando esté indicado y bajo valoración médica. (3 meses de carencia)

-Anatomía patológica: Estudios radiográficos con fines diagnósticos, incluidos medios de contraste.

Otros medios de diagnóstico: doppler cardiaco, ecografías, electrocardiografía, electroencefalograma, fibroendoscopia.

-Medios de alto diagnóstico con 3 meses de carencia: inmunohistoquímica, ergometría, holter, estudios electrofisiológicos y terapéuticos, medicina nuclear, amniocentesis y cariotipos, polisomnografía (hasta 10 meses de carencia para hospitalizacion),tomografía por emision de positrones (PET), resonancia magnética nuclear, TAC (escaner), PET/TAC y pruebas genéticas.

Pruebas de diagnóstico intervencionista: (6 meses de carencia) radiología intervencionista vascular y visceral, y hemodinámica visceral.

6-HOSPITALIZACIÓN:

Sin límite de días.
-En habitacion individual con cama para acompañante (salvo en UVI y hospitalización psiquiátrica)
Gastos de estancia y manutención del enfermo, medicación y tratamientos necesarios.
Obstetricia: anestesia epidural, quirófano, o sala de partos, e incubadora.
Cobertura quirúrgica: quirófano y anestesia.
-Atención médica sin intervención quirúrgica.
-Atención psiquiátrica: para procesos agudos y crónicos en periodo de agitación. en régimen de internamiento o en hospitalizacion de día. limite de 50 días.

7-TRATAMIENTOS ESPECIALES:

Terapias respiratorias a domicilio: incluye oxigenoterapia, aerosolpterapia, y ventiloterapia.
Transfusiones de sangre y plasma
Foniatría y logopedia: para el tratamiento de patologías de lenguaje de habla y voz, derivadas exclusivamente de procesos orgánicos, quedando excluido el tratamiento de trastornos de aprendizaje (dislexia disgrafía y discalculia).
Ortóptica.
Psicoterapia: limite de 20 sesiones año, y 40 en caso de terapia derivada de procesos alimentarios. necesitaran preescripción médica de psiquiatra.

 

Tratamientos con 3 meses de carencia:

Laserterapia: solo se cubre tratamientos de fotocoagulación, en oftalomología y en rehabilitación musculoesquelética.
Nucleitoimía percutánea.
Electrotermoterapia en rehabilitacion.

 

Tratamientos con 10 meses de carencia:
Laserterapia: laser quirúrgico en cirugía vascular periférica, coloproctología, e intervenciones ginecológicas u otorrinolaringológicas y dermatológicas.
Quimioterapia y oncología radioterápica: en rçegimen de internamiento en hospital, o en hospital de día.
-Diálisis y riñon artificial. litotricia renal. láser verde: en urología, se incluye el uso del láser para el tratamiento qurúrgico de la hiperplasia benigna de próstata.
coste de implantes quirúrgicos y prótesis.

8- Otras coberturas

-Ambulancias: para el traslado DENTRO de provincia de residencia de enfermos cuyo estado físico lo requiera.el seguro cubre exclusivamente el desplazamiento del asegurado del domicilio al hospital y viceversa. Además se realiza solo para ingreso hospitalario o para atención a urgencias.

Preparación al parto.
Podología: a través de cuadro médico 12 sesiones por asegurado y año para trabajos exclusivos de quiropodia.
Podología a través de reembolso (para polizas Adeslas plena y negocio NIF) se reembolsará el 50% de las facturas de podología en profesionales fuera de cuadro médico con un límite máximo de reembolso de 200€ por asegurado y año.

Rehabilitacion y fisioterapia: a través de cuadro médico se aplica con preescripción de un especialista (generalmente traumatólogo o rehabilitador) de cuadro médico Adeslas. Existe cobertura de reembolso para gama Adeslas plena y Adeslas negocio NIF, con un reembolso del 50% de la factura hasta 500€ de reembolso por asegurado y año.

 

 

 

 

 

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